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    老人住院擅离病房不慎摔死,医院应当承担什么责任?

    2018年3月,八旬老人陈某入住某医院眼科,进行白内障手术。术后陈某视力没有完全恢复,在家属的陪护下住院进行康复。某天晚上家属突然发现陈某不在病房中,遂通知医院共同寻找,之后发现陈某摔倒在两节楼梯的拐角处。因陈某颅内严重骨折,最终抢救无效不幸离世。事后经过调查,陈某是自己失足不幸摔落楼梯,于是家属将矛头直指医院,认为医院对陈某的死亡应当承担一定的责任。最终家属与医院达成和解,医院减免了陈某住院过程中发生的部分费用,并给予陈某家属一定的补偿。
    虽然这件事最终双方达成了和解,但是如果依据法律规定,医院是不是应当承担责任,应当承担怎样的责任呢?
    根据《中华人民共和国侵权责任法》的规定,患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任;而如果医疗机构存在违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定,隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料,伪造、篡改或者销毁病历资料情形的,需要由医疗机构证明其在诊疗过程中不存在过错,否则推定其存在过错,应当对患者的损害承担赔偿责任。另外,医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施,需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的,医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得其书面同意,不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属说明,并取得其书面同意,如果没有尽到这些义务,造成了患者损害,医疗机构也应当承担赔偿责任。
    那么,如果患者并不是在医疗过程中受到损害,医院又是否需要承担责任呢?《侵权责任法》规定了宾馆、商场、银行、车站、娱乐场所等公共场所的管理人或者群众性活动的组织者应当尽到安全保障义务,否则,造成他人损害的,就应当承担侵权责任。医院作为公共场所,也应当尽到安全保障义务。但是如果要求医院承担绝对的安全保证义务,有些强人所难,从法理的角度也有失公平。根据以往的裁判案例来看,法院通常认为,一般情况下,如果医院在可能发生危险的地方,以足以让一般人知晓的方式作出了告知、警示,在危险性较高的场合,除了警示之外也设置了有效的安全措施,就算是尽到了安全保障义务。
    在陈某的事件中,由于陈某在住院期间视力并未完全恢复,可能面临更多的危险。如果陈某独自住院,医院应当尽到比通常情况下更多的安全保障义务,否则就应当承担相应的赔偿责任。但陈某住院系家属陪护,超出通常范围的安全保障义务就应当由其家属承担,如果陈某是在医院没有发觉的情况下独自外出,而且医院已经进行了通常情况下的警告、告知与安全防护工作,那么家属要求医院承担赔偿责任,恐怕难以得到人民法院的支持。

            北京岳成律师事务所黑龙江分所 张冉